Wie man chronische Prostatitis bei Männern behandelt.

Chronische Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch Läsionen der Prostata und schwere urodynamische Störungen gekennzeichnet ist. Eine der Ursachen für chronische Entzündungen der Prostata ist eine unzureichende oder unangemessene Behandlung im akuten Stadium, wenn die Abschuppung und Proliferation des Drüsenepithels reversibel ist und in 2-3 Wochen mit Medikamenten erfolgreich korrigiert wird.

Die Behandlung der chronischen Prostatitis umfasst eine massive Antibiotikatherapie zur Ausrottung des Infektionserregers, eine Reihe von Maßnahmen zur Erhöhung der Immunresistenz des Körpers, physiotherapeutische Methoden und Wärmetherapie. Eine Psychokorrektur kann ebenfalls in das Therapieschema aufgenommen werden, da bei Männern mit langjähriger, wiederkehrender Prostatitis häufig neurasthenische und neuroseartige Zustände auftreten.

Warum wird eine Entzündung chronisch?

Die Ursachen einer chronischen Entzündung der Prostata müssen bekannt sein, um Exazerbationen vorzubeugen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Es gibt eine große Anzahl von Faktoren, die den Funktionszustand des Drüsengewebes der Prostata beeinflussen und Entzündungen verursachen können, die auf der Abschuppung und Proliferation von Epithelzellen beruhen.

Die Hauptursache für chronische Prostatitis bei Männern ist die weitgehende Kontamination der Schleimhäute des Urogenitalsystems durch pathogene Mikroorganismen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (mehr als 80%) der infektiösen Prostatitis werden gramnegative und grampositive Bakterien zum Erreger der Infektion: Enterobakterien (insbesondere Escherichia coli), Gonokokken, Staphylokokken. Weniger häufig verläuft der infektiöse und entzündliche Prozess vor dem Hintergrund einer Infektion mit Viren, Pilzen und Protozoen. Solche Formen der Prostatitis werden jedoch während der akuten Phase recht erfolgreich behandelt und treten selten wieder auf, sofern sie korrekt und rechtzeitig behandelt werden. .

Es sollte auch beachtet werden, dass für die Entwicklung einer chronischen aseptischen Prostatitis eine einzige akute Harnwegsinfektion ausreicht, daher persönliche Hygiene, Verwendung von Kondomen während des Geschlechtsverkehrs und BehandlungRechtzeitige Harnwegserkrankungen sind für die Vorbeugung dieser Krankheit bei Männern von großer Bedeutung. Die Medizin kennt Fälle von hämatogenen Infektionen (durch den systemischen Kreislauf) der Prostata bei chronischer Sinusitis, Mandelentzündung und anderen Krankheiten, die zum aktiven Wachstum der pathogenen Flora beitragen. Daher ist die Hygiene chronischer Infektionsherde einewichtiges Stadium in der komplexen Behandlung von längerer oder längerer Entzündung der Prostata.

Negative Faktoren, die eine Verschlimmerung der Prostatitis verursachen können (einschließlich des nicht infektiösen Verlaufs), sind:

• Harnwegsverletzungen und Operationen an den Organen des Urogenitalsystems;
• regelmäßige oder schwere Unterkühlung der Beckenorgane (Schwimmen im offenen Wasser in Zeiten, in denen das Wasser nicht warm genug ist oder das Wetter draußen kühl ist, Arbeiten in Kühl- und Gefriergeräten usw. );
• Hypodynamik, die durch sitzende Arbeit und unzureichende körperliche Aktivität eines Mannes verursacht wird (ein sitzender Lebensstil ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer chronischen kognitiven Prostatitis);
• schlechte Gewohnheiten, bei denen die Absorption der wichtigsten Makro- und Mikroelemente, die die chemische Zusammensetzung und die rheologischen Eigenschaften von Prostatasekreten (Zink, Chrom, Selen, Mangan) bestimmen, verlangsamt oder verändert wird;
• Störungen im Intimbereich (häufiges Masturbieren, unregelmäßige sexuelle Beziehungen, lange Abstinenzperioden, häufige Erregung, die nicht mit Geschlechtsverkehr endet);
• übergewichtig;
• Essstörung (erhöhter Verzehr von würzigen, übermäßig salzigen, geräucherten und fettigen Lebensmitteln).

Pass auf! Urologen stellen fest, dass der wichtigste pathogenetische Faktor bei der Entwicklung einer chronischen Entzündung der Prostata die hintere Urethritis ist. In den ersten Monaten nach einer Gonorrhoe-Infektion wurden auch entzündliche Veränderungen der Prostata bei Männern beobachtet.

Behandlung der chronischen Prostatitis mit Medikamenten

Die Behandlung der chronischen Prostatitis mit Medikamenten zielt nur darauf ab, akute Symptome während einer Verschlimmerung und Zerstörung der Infektion zu unterdrücken. Medikamente können jedoch nicht als einziges Mittel eingesetzt werden (die Wirksamkeit einer solchen Behandlung wird 36% nicht überschreiten. )nach Dr. Pechersky).

Die folgende Tabelle enthält ein umfassendes Arzneimittelbehandlungsschema für wiederkehrende oder anhaltende Prostataentzündungen, das derzeit als Standard bei unkomplizierten Erkrankungen verwendet wird.

Tabelle. Vorbereitungen für die komplexe Behandlung der chronischen Prostatitis.

Pharmakologische Gruppe	Zweck der Anwendung
Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, halbsynthetischen Penicilline und Cephalosporine der dritten Generation mit einem breiten Spektrum an antibakterieller Aktivität.	Ausrottung (Zerstörung) pathogener Bakterien: Erreger von infektiöser Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung und anderen Harnwegsinfektionen.
Antimikrobielle und Antiprotozoenmittel.	Behandlung von Infektionen durch pathogene Mikroben und Protozoen.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (vorzugsweise in Form von rektalen Zäpfchen).	Reduktion von Entzündungen im Gewebe der Prostata, Linderung von Schmerzen im Perineum, im interglutealen Raum, im Kreuzbein und in der Leiste.
Antiseptika in Form von rektalen Zäpfchen.	Rehabilitation der Rektalschleimhaut und Vorbeugung ihrer Infektion mit längerer Prostatitis.
Alpha-Blocker.	Normalisierung des Urinierens, Wiederherstellung des täglichen Urinausstoßes.
Mikrozirkulationskorrektoren.	Beseitigung von Stauungen in den Gefäßen des kleinen Beckens, Wiederherstellung des normalen Blut- und Lymphflusses.
Urodynamische Korrektoren (Mittel, die den Stoffwechsel im Gewebe der Prostata beeinflussen).	Verbesserung der Stoffwechsel- und Stoffwechselprozesse im Gewebe der Prostata und ihrer Ernährung.
Leistungsregler.	Komplexe Behandlung der erektilen Dysfunktion, Verbesserung der chemischen Zusammensetzung, Viskosität und Fließfähigkeit der Samenflüssigkeit, Erhöhung der Spermienaktivität (die Verwendung von Arzneimitteln aus dieser Gruppe ist für Patienten angezeigt, deren Prostatitis durch Autoimmununfruchtbarkeit erschwert wird). .

Die Dauer der Antibiotikabehandlung beträgt mindestens 4-6 Wochen. In keinem Fall sollten Sie verschreibungspflichtige Medikamente mit antibakterieller Wirkung einnehmen, da der Hauptfaktor bei der Auswahl der Therapie die Ergebnisse einer mikroskopischen Untersuchung von Prostatasekreten und spontan freigesetzten Flüssigkeiten infolge einer Prostatamassage sind. Einige Antibiotika, zum Beispiel Penicilline (eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure), sind Reservemedikamente, und ihre falsche Verwendung kann nicht nur zum Fehlen einer klinisch signifikanten Wirkung und zum Fortschreiten der Pathologie führen, sondern auch zur Entwicklung voneine Superinfektion.

Wichtig! In einigen Fällen benötigen Männer mit chronischer Prostatitis eine Psychokorrektur, insbesondere wenn das Schmerzsyndrom mit Verhaltensänderungen, erhöhter Angst, Reizbarkeit und Neurasthenie verbunden ist. Zur Unterdrückung dieser Symptome werden selektive Antidepressiva zur Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme eingesetzt.

Physiotherapie

Die Wärmetherapie ist die Hauptmethode zur Behandlung der chronischen Prostatitis außerhalb von Exazerbationsperioden (nach Regression akuter Symptome). Wärmetherapie bezieht sich auf physiotherapeutische Methoden und ist eine dosierte Wirkung von Wärme auf den betroffenen Bereich. Die Vorteile von Wärmebehandlungen liegen in der Normalisierung der Durchblutung, der Linderung von Entzündungsprozessen und der Verringerung chronischer Beckenschmerzen, die eine der wichtigsten klinischen Manifestationen einer chronischen Prostatitis darstellen und die Lebensqualität von Männern beeinträchtigen. Wärme verbessert auch das Eindringen von Arzneimitteln in das Prostatagewebe, daher wird in einigen Fällen eine Physiotherapie eingesetzt, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zu erhöhen (z. B. Antibiotika-Elektrophorese). Bei Männern mit hohem Thromboserisiko wird zur Vorbeugung eine Erwärmung verschrieben, da Hitze einen mäßigen Resorptionseffekt hat.

Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur thermischen Wirkung auf den Körper, und die Wahl einer bestimmten Behandlungsmethode sollte von einem Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, der Form und des Stadiums der Krankheit sowie des Alters getroffen werdendes Menschen und seiner individuellen Toleranz. Die folgenden Thermotherapiemethoden sind bei Prostatitis am effektivsten:

• thermische Anwendungen mit Mineralien (Ozokerit, Paraffin, Bischofit), Salz oder Sand;
• elektrische Heizkissen;
• tiefe Erwärmung von hochresistenten Geweben für eine direkte Wirkung auf Blutgefäße und Nervenenden (Diathermie);
• Exposition gegenüber wechselnden hochfrequenten Magnetfeldern zur Beseitigung von Schmerzen, zur Linderung von Entzündungen und zur Beseitigung neuroseartiger Manifestationen (Induktothermie);
• Ultraschalltherapie (fördert die Resorption von Abszessen und die Heilung gebildeter Narben);
• Elektrophorese mit Einführung von Elektroden in das Rektum;
• Exposition gegenüber Prostatagewebe durch hochfrequente Impulsströme (Darsonvalisierung).

In einigen Physiotherapieräumen wird eine chronische Entzündung der Prostata mit heißem Schlamm ("Schlammhose") behandelt. Solche Verfahren wirken sich nicht nur positiv auf die Durchblutung und Lymphe aus, sondern auch auf die Produktion von Prostatasekreten sowie auf die Gewebenahrung des entzündeten Organs. In einigen Fällen wird der Schlamm in Form von Tampons direkt in das Rektum injiziert, da mit dieser Verabreichungsmethode schnell eine therapeutische Wirkung und ein positives Ansprechen auf die Therapie erzielt werden kann.

Andere Behandlungen

Das komplexe Behandlungsschema wird neben der Pharmakotherapie und der Thermotherapie durch verschiedene vom Arzt verordnete Verfahren ergänzt, wobei jeweils die Besonderheiten der Pathologie berücksichtigt werden.

Prostatamassage

Dies ist eine der Hauptmethoden zur Behandlung chronischer Entzündungen der Prostata, die in fast 90% der Fälle empfohlen werden (ohne Kontraindikationen). Massage ist eine Wirkung der Finger auf die Prostata, um die Abgabe von Sekretflüssigkeit zu stimulieren. Die Dauer des Eingriffs beträgt normalerweise ca. 1-2 Minuten. Das Kriterium für eine ausreichende Wirkung ist die vollständige Entleerung der Prostata, die der Patient als Erleichterung wahrnimmt (über die er den Arzt informieren muss).

Die Vorteile der Massage werden durch die therapeutische Wirkung bestimmt, die nach einer Behandlung (8-12 Verfahren) erzielt werden kann. Mit einem problemlosen Kurs sind dies:

• Normalisierung des Muskeltonus;
• Verbesserung der Durchblutung in den Gefäßen der Prostata (dadurch wird der Transport von Arzneimitteln zu den Geweben des betroffenen Organs beschleunigt und die Wirksamkeit der Therapie erhöht);
• Wiederherstellung der sekretorischen Permeabilität;
• Normalisierung des Blut- und Lymphabflusses aus der Prostata (besonders wichtig bei kognitiver Prostatitis).

Das Verfahren ist während der akuten Phase aufgrund des hohen Risikos einer Ausbreitung der Infektion auf die umgebenden Gewebe und Organe (hämatogene Infektion), bei anderen Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems, dem Vorhandensein von Zysten oder Steinen in der Prostata kontraindiziert. Eine Prostatamassage wird nicht für Patienten verschrieben, bei denen tuberkulöse organische Schäden, Adenome oder andere neoplastische Erkrankungen (einschließlich krebsartiger Läsionen der Prostata) diagnostiziert wurden. Bei Erkrankungen des Rektums (Hämorrhoiden, Analfissuren, Proktitis, Paraproktitis) kann eine Massage Komplikationen verursachen und zu einem Rückfall der Grunderkrankung führen.

Wichtig! Studien zeigen, dass fast 42% der Männer die Prostatamassage aufgrund erhöhter psychischer Beschwerden, die mit den Besonderheiten dieses Verfahrens verbunden sind, ablehnen. Die Arbeit des Arztes mit diesen Patienten sollte detaillierte Informationen über die Folgen einer Ablehnung der Behandlung und mögliche Komplikationen, insbesondere Unfruchtbarkeit und anhaltende sexuelle Dysfunktion, enthalten. In einigen Fällen kann es ratsam sein, einige Tage vor Beginn der Behandlung leichte Beruhigungsmittel zu verschreiben.

Heiße Einläufe

Heiße Einläufe sind Hausbehandlungen für chronische Prostatitis, aber Urologen erkennen ihre Wirksamkeit und empfehlen sie für eine schnellere und effektivere Behandlung von Prostatitis. Die Wassertemperatur für diese Einläufe sollte etwa 42 ° C betragen. Vor dem Eingriff muss der Darm mit einem regelmäßigen Einlauf oder Abführmitteln gereinigt werden. Das Volumen eines Einlaufs beträgt 150 bis 300 ml. Es wird empfohlen, den Darm 30-50 Minuten nach der Verabreichung der Lösung innerhalb einer Stunde zu entleeren.

Nachfolgend sind Rezepte für chronische Entzündungen der Prostata aufgeführt.

1. 10 Tropfen Jod und ca. 20 ml Chlorhexidin in 200 ml Wasser lösen. 15 Tage vor dem Schlafengehen auftragen.
2. Ein Sud aus Kamille, Johanniskraut oder Ringelblume sollte in das Rektum (ca. 250 ml) eingeführt und dann 1 Stunde lang aufbewahrt werden. Der Vorgang wird 2 Wochen lang einmal täglich wiederholt.
3. Sanddornöl (40-50 ml) wird auf 40 ° C erhitzt und 20-30 Minuten lang in das Rektum eingeführt. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-15 Tage. Das Verfahren wird am besten vor dem Schlafengehen durchgeführt.
4. Bei schwerem Schmerzsyndrom, das die Mobilität des Patienten erheblich einschränkt und die Lebensqualität beeinträchtigt, können Mikroclyster mit Novocain verwendet werden. 2 Ampullen einer 2% igen Lösung von Novocain in 180 ml einer tiefen Abkochung von Kamille lösen. Mindestens 50 Minuten halten. Wiederholen Sie jeden Tag für 1 Woche.

Entzündungshemmende, antiseptische und antibiotische Medikamente können auch aus Mikroclyster-Medikamenten verwendet werden. Die Verwendung dieser Medikamente ist mit Genehmigung eines Arztes streng in der angegebenen Dosierung gestattet.

Behandlung der chronischen Prostatitis: Schritt-für-Schritt-Anleitung

Die Anwendung verschiedener Behandlungsmethoden reicht nicht aus, um die chronische Prostatitis vollständig zu beseitigen. Wenn ein Mann seine Ernährung nicht kontrolliert und seinen Lebensstil nicht ändert, kommt es regelmäßig zu Exazerbationen, die zu irreversiblen Veränderungen der Struktur und Funktionsaktivität der Prostata sowie zu anhaltenden sexuellen und dysurischen Störungen führen. Damit die Wirksamkeit der Behandlung und die Dauer der Remission höher sind, müssen Sie die Empfehlungen in den nachstehenden Anweisungen für Patienten mit chronischer Prostatitis einhalten.

• Schritt 1. Wenn bei einem Mann eine chronische Prostatitis diagnostiziert wird, sollte er zunächst seine Ernährung korrigieren. Es ist notwendig, Lebensmittel mit einer großen Menge an Fett, Salz und Gewürzen von der Speisekarte auszuschließen. Fette erhöhen den Cholesterinspiegel im Blut und Salz fördert die Flüssigkeitsretention und Ödeme im Prostatagewebe. Gewürze (wie verschiedene chemische Zusätze) reizen die Schleimhäute der Harnwege und verschlimmern die bestehenden Symptome.
• Schritt 2. Es ist auch notwendig, alkoholische Getränke vollständig zu eliminieren, da sie die Aufnahme von Nährstoffen verlangsamen, den Blut- und Lymphkreislauf stören und den Prostatastoffwechsel beeinträchtigen. Wenn ein Mann an Tabakabhängigkeit leidet, müssen Schritte unternommen werden, um diese Angewohnheit zu beseitigen (giftige Substanzen im Tabakrauch verändern die Viskosität und Fließfähigkeit von Prostatasekreten und ihre chemische Zusammensetzung).
• Schritt 3. Übergewichtige Männer sollten einen Endokrinologen und Ernährungsberater konsultieren, um eine umfassende Diagnose und Korrektur des Körpergewichts unter Berücksichtigung der festgestellten Abweichungen zu erhalten. Fettleibigkeit ist der wichtigste Faktor bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis und ein wichtiges Stadium in der komplexen Therapie ist der Gewichtsverlust bei Patienten mit einem hohen BMI.
• Schritt 4. Um die mit hypodynamischen Störungen verbundenen Stagnationsphänomene zu beseitigen, muss ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität bereitgestellt werden, das dem Alter und der körperlichen Fitness entspricht. Schwimmen, Physiotherapieübungen, Dehnübungen, Gehen sind nützlich bei Prostatitis.
• Schritt 5. Für das normale Funktionieren der Prostata ist es notwendig, die Qualität des Sexuallebens zu kontrollieren. Es ist ratsam, einen ständigen Sexualpartner zu haben, Episoden sexueller Erregung zu vermeiden, wenn keine Möglichkeit für mehr Geschlechtsverkehr besteht, und regelmäßig nach Genitalinfektionen zu suchen, die auch zu einer Verschlimmerung der chronischen Prostatitis führen können.

Männer mit rezidivierender Prostatitis sollten mit emotionalem Stress umgehen, Stresssituationen vermeiden und längere Zeit Kälte oder Zugluft ausgesetzt sein.

Chronische Prostatitis ist eine Krankheit, die schwer zu behandeln ist, insbesondere wenn der Patient die Anweisungen des behandelnden Arztes nicht befolgt und nicht verantwortungsbewusst mit Ernährungs- und Ernährungsproblemen umgeht. Eine Entzündung der Prostata ist gefährlich mit schwerwiegenden Komplikationen, daher müssen Sie das Problem umfassend angehen. Männer mit dieser Diagnose sollten verstehen, dass Pillen allein nicht ausreichen, um alle Funktionen der Prostata vollständig wiederherzustellen. Daher sollten sie die von ihrem Arzt vorgeschlagenen grundlegenden Therapiemethoden für chronische Prostatitis nicht aufgeben, selbst wenn sie diese verursachenPrimäre psychische oder physische Beschwerden.